Referenzpathologische Begutachtung

Die histopathologische Diagnose von Sarkomen und die Erkennung behandlungsrelevanter Subtypen ist häufig schwierig. Sie setzt neben spezifischen Kenntnissen auch spezielle Untersuchungstechniken voraus, die nicht an jedem Pathologischen Institut verfügbar sind. Angesichts der Seltenheit mancher Sarkomsubtypen ist es daher sinnvoll, seltene Sarkome referenzpathologisch in bekannte Institute zu versenden, anstatt entsprechende diagnostische Tests lokal vor Ort aufzubauen. Aspekte der Qualitätssicherung in der Anwendung von molekularen Techniken spielen eine zusätzliche Rolle, da bei nur geringer Expertise häufiger Fehler in der Bewertung von Spezialbefunden auftreten können.

Deshalb werden die Gewebeproben mancher Fälle zur Absicherung der Diagnose in Pathologische Institute mit langjähriger diagnostischer und wissenschaftlicher Erfahrung auf dem Gebiet der Sarkomdiagnostik – den sog. Referenzzentren - versendet. Diese Praxis hat sich in den vergangenen Jahren für zahlreiche Tumorentitäten außerordentlich bewährt und wird in den meisten europäischen und nicht-europäischen Ländern durchgeführt. Die Notwendigkeit zur Referenzpathologie erkennt entweder der primär versorgende Pathologe selbst, oder sie ergibt sich aus besonderen klinischen Erfordernissen. Dies kann z. B. auch für eine dem individuellen Fall definitiv angepasste Therapie notwendig sein. Bei der Behandlung von Patienten in Therapiestudien ist eine referenzpathologische Begutachtung in aller Regel zwingend erforderlich.

Im Rahmen der Therapie von Sarkomen in Therapiestudien der GISG, der Ewing- und Osteosarkom-Konsortien (CESS, COSS), der EORTC Soft Tissue and Bone Sarcoma Group oder der US-amerikanischen SARC (Sarcoma Alliance through Research Cooperation) sowie auch für spezielle klinisch-pathologische Fragestellungen hat sich in den letzten Jahren die Zusammenarbeit mit nebenstehenden Referenzzentren bewährt (nach Postleitzahl), (SP: Schwerpunkt):